bandao.com受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内排泄科副主任医师 李文慧

　　血脂是普通体检中的一项主要目标,过高的血脂也许导致动脉硬化、冠心病及一系列闭联慢性疾病，可能说与壮健糊口息息闭联。根据人们以往的认知，感应血脂升高必然与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开闭连，但最新刊载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出，正在导致高血脂的要素中，吃肉多并非决计要素bandao.com，吃糖多反而更风险。

　　上述钻研由美、英、法多国钻研职员构成的国际专家幼组达成。他们提出，原有的低落胆固醇可能担任血脂的观念源自“饮食心脏假说”，但这一假说缺乏证据增援。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出，他以为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇秤谌升高，从而增多冠心病危害，是以倡议高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时指导这一倡议并没有实行凭据，但仍取得不少人的增援，而且多年来正在人们的了解中变成了一种刻板印象。

　　此次钻研通过汇总剖释现有的多项钻研后出现，某些闪现冠心病的家族性高胆固醇血症患者常出现出胰岛素阻挡，这类患者对碳水化合物不耐受。钻研者通过剖释饮食对心脏病危害标记物的影响后出现，低饱和脂肪酸饮食并不行低落家族性高胆固醇血症患者的冠心病危害，而低碳水化合物饮食(消化分化后可转化为葡萄糖，下文将统称为低糖饮食)更能明显低落血汗管疾病的“生物标记物”。此中，除了席卷血糖目标(空肚血糖、胰岛素秤谌、糖化血红卵白)、血压秤谌、腹部肥胖，还席卷血脂目标(低密度脂卵白胆固醇、甘油三酯秤谌)。

　　钻研者指出，高血脂危害与糖有着亲密闭连，这一点正在血汗管疾病患者的饮食拘束中不时被幼看。其余，根据以往的概念，过分夸大低脂饮食，也许会欲速不达，导致高血脂人群因淘汰肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而晦气于担任血脂中的甘油三酯。

　　“假使新钻研出现低糖饮食也许对高血脂人群来说更为主要，但保持低脂饮食照旧是必需的。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其苛重因素是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又苛重分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体本身合成，还苛重来自肉类等动物性食品主食。“坏胆固醇”会增多动脉硬化的危害，也是血脂升高的元凶祸首，但“好胆固醇”对人体有益。上述钻研之是以对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的闭连发作质疑，苛重正在于“饮食心脏假说”中将“口角胆固醇”所有否认了。实质上，吃适量的动物性食品，不会增多患心脑血管疾病的危害，还能增多血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品，会导致血液中“坏胆固醇”秤谌过高，胁造壮健，对血脂依然很高的人来说，就必需淘汰肉类等食品的摄入。

　　钻研者为何又夸大低糖饮食的主要性呢?许顶立注明说，人们风气用少吃肉来担任血脂，苛重是酌量了血脂中胆固醇目标的影响要素，但甘油三酯目标的影响要素被纰漏了。动物性食品正在体内代谢会发作局限甘油三酯，但更多甘油三酯的发作源于糖的代谢。人摄入过多的糖时，会转化为豪爽甘油三酯，血脂秤谌随之升高。其余，糖是人体取得热量的主要源泉，进入人体后会转化为热量，假若运动不够，耗费的热量低于获取的热量，过剩的热量会以脂肪事势积聚起来，变成脂肪聚积，血液中甘油三酯秤谌也会升高。

　　北京协和病院内排泄科副主任医师李文慧指出，普通饮食中的糖苛重源泉于两大类食品：一类是甜饮料主食、百般糕点等糖成品及含蔗糖的食品，另一类是面条、馒头、面包等百般主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯秤谌的影响更大，由于这类食品可能必然水平上增多愉悦感，很受人们喜欢，但食用后会使血糖迟缓升高，闪现应激低血糖反响，发作短暂的饥饿感，让人们误认为自身没有吃饱而豪爽进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高往后，还也许闪现高胰岛素血症，发作胰岛素阻挡，此时胰岛素影响削弱，血糖继续升高，从而强迫了脂肪分化，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

　　专家们显示，上述钻研指导人们，通过饮食注意高血脂时，除了要担任肉类等动物性食品的摄入表，控糖尤为环节，二者不成偏废。饮食方面整体遵照三个规则：

　　养分平衡。要保持太平的代谢和血脂，低落百般慢性疾病发病危害，普通饮食要做到养分平衡。《中国住民伙食指南(2016)》推举，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克bandao.com，蔬菜300~500克，生果200~350克，肉类120~200克，且肉类最好遴选鱼、禽、瘦肉等。

　　担任食量。跟着糊口风气的转折，当代人对吃的喜欢加深，进食量往往逾越了实质需求。进食量过大，多余的热量就会积聚正在体内，增多体重和血脂秤谌。倡议公共通过饭前喝杯水或喝汤、用饭时细嚼慢咽等担任食欲，淘汰饭量。

　　控脂控糖。目前，吃速餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭，享福美食时，人们必然要警告脂肪和糖的过量摄入。但人体正在寻常环境下，通过分化积聚正在脂肪中的葡萄糖来供给热量，当脂肪或糖贮藏不够时就会分化肌肉细胞中的卵白质，此时身贯通变得瘦削、衰弱，壮健就大打扣头。因而，普通饮食中普及人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行统统不吃肉或碳水类食品。正在遴选动物性食品时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可凭据升糖指数来鉴定，升糖指数越高，刺激胰岛素排泄越厉害，对血脂的影响越大。平常粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，公共正在主食中要合适增多粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于担任升糖指数。

　　李文慧还指导，担任血脂还要留意以下事项：1.合适运动增多热量耗费。避免久坐不动，养成运动风气，多做少少耗费热量的有氧运功或抗阻磨练。2.戒烟限酒。抽烟饮酒与血脂升高有着亲密相干。3.坚持精良的激情，避免心灵压力过大。人正在心灵高度告急时，身贯通排泄豪爽肾上腺皮质激素，闪现血压升高、心率加快等应激状况，血脂升高可为应激状况增加热量，但期间一长就会危机壮健。4.已确诊为高血脂症的人，正在保持壮健糊口形式的同时，要保持服用他汀类降脂药，切不成用用停停。bandao.com降脂枢纽是要少吃糖防守高血脂要遵照三个准主食绳